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Página del Prof. Dr. Víctor Alejandro Gaona
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No estimulantes del Sistema NerviosoEstos principios activos son los denominados "de segunda línea"
en la elección del tratamiento del Síndrome de Déficit de Atención e
Hiperactividad (ADD, ADDH, TDA, SDA según la denominación o idioma en el
cual se lo exprese) y son utilizados cuando los estimulantes del sistema
nervioso no tienen el efecto deseado, presentan efectos colaterales o
cuando ellos están contraindicados. Por último, en cuadros de
comorbilidad con otros trastornos, es necesario jerarquizar la
sintomatología que debe ser tratada de forma prioritaria o si hay que
tratar a la vez todos los síntomas presentes. Las alternativas a los
psicoestimulantes más frecuentemente utilizadas han sido
tradicionalmente algunos fármacos antidepresivos y agonistas
adrenérgicos, y en los últimos años algunos neurolépticos. Otro tipo de
medicamentos son usados de una manera más anecdótica. Los diferentes
fármacos utilizados como alternativas en el TDAH tienen mecanismos de
acción muy dispares, y no se sabe de manera precisa como mejoran los
diferentes síntomas.
Medicamentos que son tratamientos de establecida eficacia Antidepresivos Tricíclicos
Imipramina
Amitriptilina
Inhibidores de la recaptación de
serotonina (IRS) Inhibidor de la recaptación de catecolaminas Medicamentos probablemente eficaces Venlafaxina Agonistas alfa 2 adrenérgicos Clonidina Medicamentos posiblemente eficaces Bloqueadores Beta-adrenérgicos Medicamentos eficaces pero habitualmente no recomendados Neurolépticos Inhibidores de la monoaminooxidasa - Los
antidepresivos tienen efectos fundamentalmente en los sistemas
neurotransmisores de la serotonina y la noradrenalina y los
neurolépticos en el sistema dopaminérgico.
- La
clonidina es básicamente un estimulante alfa-adrenérgico y los
anticonvulsivantes incrementan los niveles de GABA disponibles en
Sistema Nervioso Central. La literatura reconoce el efecto positivo de
algunos de ellos, mientras que otros medicamentos tienen resultados
dispares conforme se estudien las diferentes fuentes de información. En
la práctica diaria los requerimos en muy pocas ocasiones ya
que con los
estimulantes del sistema nervioso
(cambiándolos cuando uno de ellos no resulta beneficioso) la gran
mayoría de los pacientes tienen respuesta favorable. Para conocer mas
acerca de ellos, sus indicaciones, efectos y/o mecanismos de acción,
seleccione una de las opciones detalladas mas abajo y podrá acceder a la
información deseada. |
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